腎疾患を抱える小児の全身的および局所的フッ化物利用 （Wordファイル：24.5KB）
John J Clarkson教授、Mary Waldron博士
FDI科学委員会、FDIステートメント、2003年総会
腎疾患をもつ子供が局所的あるいは全身的にフッ化物を摂取した場合、通常24時間以内に約50％のフッ化物は腎臓を経て排泄され、残りの大部分は骨や歯といった石灰化組織に取り込まれる。腎機能障害患者は、特に幼児の場合に、より多くの水分を摂ることになる。しかし、水道水フッ化物濃度調整（フロリデーション）で推奨されているフッ化物量を摂っても、腎疾患児に対するいかなるリスクも見出されていない。
腎透析を必要とする患者は、血液透析または腹膜透析を受けている。腹膜透析に使用される溶液は特別に調整されたもので、通常の水道水を使用しない。よって、フッ化物調整された水道水が影響を与えることはない。一方、血液透析患者は、大量の水を用いた治療を週3回受ける。ここで用いられる腎透析の装置と設備は水中のフッ化物を完全に除去する機能を備えており、非常に厳密な基準、管理下におかれている。この設備のメンテナンスならびに適切な基準設定は、血液透析患者のフッ化物摂取の管理にとって重要な点となっている。
また、フッ化補充剤、洗口剤、歯磨剤など、水道水以外からのフッ化物摂取についても、標準的な注意書きを守っていれば腎疾患患者にとっていかなるリスクも認められていない。（訳：志村匡代、監訳：小林清吾）
Topical and Systemic Fluorides in Children with Renal Diseases
Following the ingestion of fluoride approximately 50% is normally excreted through the kidneys within 24 hours and most of the remainder is taken up by calcified tissues such as bones and teeth. Patients with renal dysfunction and especially young children may have an increased requirement for water intake. However there is no evidence of any risks to children with renal disease from fluoride at the doses recommended for the fluoridation of water supplies.
Patients on renal replacement therapy requiring dialysis may be on haemodialysis or peritoneal dialysis. The fluids used in peritoneal dialysis are specially prepared and do not use local water supplies, so fluoridated water is not a factor. Patients on haemo dialysis are exposed to large amounts of water, three times a week. The dialysis equipment and facilities have very strict standards and controls and any fluoride in the water used is removed as part of these procedures. Maintenance of this equipment and the application of appropriate standards is important in controlling fluoride intake in patients on haemo dialysis.
There is no evidence that fluoride intake from sources other than water fluoridation, such as fluoride supplements, rinses and toothpastes, pose any risk to patients with renal disease, once the normal precautions applying to the use of these products are carried out.
Main authors: Prof John J Clarkson, Dr Mary Waldron
Submitted by: FDI Science Commission
FDI Statement General Assembly 2003